如今

各大機構(gòu)的體檢套餐種類繁多

使人眼花繚亂

有些體檢機構(gòu)利用受檢者的認知不足

增加了一些相關(guān)但意義不大

或根本無關(guān)的檢查項目

體檢套路深

消費者究竟該選哪些項目

哪些又根本不需要呢

Number1

驗血查兒童體內(nèi)微量元素

2013年被叫停，無臨床表現(xiàn)不需查

時下，微量元素專項檢測頗受家長“青睞”。雖然這種專項檢測早在2013年就被國家衛(wèi)生主管部門叫停，但家長們?nèi)詫⑽⒘吭�素缺乏作為孩子厭食、不長個兒等問題的根本原因而樂“檢”不疲。順應(yīng)這種心理，一些私立醫(yī)院也將此作為攬客項目，一次檢查動輒收三四百元不等，檢查元素包括鈣、鐵、鋅、鎂、硫，采用指血檢測方式。

 

據(jù)了解，人體中有30幾種微量元素，而實際能檢測的也就鈣、鋅、鐵、銅、鉛等幾種，并不能代表全部微量元素，因此通過微量元素檢測來評價兒童的營養(yǎng)狀況實屬誤區(qū)。

 

中日醫(yī)院兒科副主任王琨蒂醫(yī)生表示，通常在診療過程中，兒童有明確的臨床癥狀表現(xiàn)時才會考慮查微量元素。“年齡越小越容易出現(xiàn)異常，尤其是一歲以內(nèi)的，很多檢查結(jié)果都不在正常范圍，不能單靠一項檢測結(jié)果來判斷孩子是否缺某種微量元素。鈣、鋅、銅等元素在日常的動物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多見。”

 

Number2

拍X光片查肺癌

難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，獲益不大

肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。“最初體檢篩查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片。但該方法很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌，即使查出來了，通常已是中晚期。”北京世紀壇醫(yī)院健康體檢中心主任邵素君主任醫(yī)師告訴科技日報記者。

 

“而常規(guī)劑量的胸部平掃CT，由于射線量較高，每年做對身體會造成傷害，因此不適用于普通體檢。”邵素君介紹道，“現(xiàn)在，體檢通常讓受檢者進行低劑量螺旋CT檢查，以篩查肺癌，其射線量低、分辨率較高，能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對提高患者的生存率有重要意義。”

 

“不過，在篩查早期肺癌上，低劑量螺旋CT雖效果不錯，但仍具有一些潛在的危害，如輻射危險和過高的假陽性結(jié)果，因此不建議40歲以下人群每年檢查。”邵素君說。

 

此外，邵素君提醒道，一些高危人群有必要定期做肺癌篩查。我國肺癌高危人群定義為年齡在40歲及以上且具有以下任一危險因素者：吸煙≥20包年（20包年指每天吸1包煙、煙齡20年，或每天吸2包煙、煙齡10年），或曾吸煙≥20包年，戒煙時間<15年；長期被動吸煙者（大于20年，基本每天都接觸煙）；有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者） ；合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者；既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

 

Number3

用CT、遠紅外線篩查乳腺癌

檢出率較低，結(jié)果或存在較大誤差

國家癌癥中心發(fā)布的《2017年中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》報告顯示，乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首。

 

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師萬冬桂曾撰文稱，將CT用于乳腺癌檢測，存在檢出率不高的問題。萬冬桂也不推薦用遠紅外線檢測乳腺情況，相關(guān)檢查機器性能較差，導(dǎo)致檢測結(jié)果可能存在較大誤差。

 

目前，“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合。“但進行鉬靶檢測，會受到低劑量X射線的輻射，不主張每年都做。而B超具有無創(chuàng)、安全、檢出率高的優(yōu)點，如果通過B超發(fā)現(xiàn)問題，再做鉬靶檢測進一步確認，這樣更為合理。”邵素君解釋道。

 

萬冬桂也表示，早期篩查乳腺癌，首先建議通過自摸自檢、B超，或通過乳腺鉬靶照片來判斷。

 

專家支招：體檢要“點面結(jié)合”

體檢項目種類繁多，似乎花錢越多對身體了解越全面，但實際上，有些檢查大可不必做。

 

邵素君稱，可以在做體檢前先與醫(yī)生溝通，使其了解家族疾病史、生活習(xí)慣、工作環(huán)境等，綜合各種內(nèi)外因素，方便醫(yī)生初步判斷潛在的高危因素，定制出個性化的體檢方案。

 

但公司或單位組織體檢，通常采用購買統(tǒng)一套餐的方式，難以實現(xiàn)個性化。對此，邵素君給出兩點建議：“首先，保證每年進行一次常規(guī)體檢，要檢查血壓、血糖等指標。而有些檢查不必年年做，如拍胸部X片。其次，在此基礎(chǔ)上可進行必要的癌癥篩查，重點篩查發(fā)生率較高的癌種。”

 

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科專家、主任醫(yī)師張曉東也建議道：“挑選發(fā)病率高、危害大的腫瘤項目進行篩查。對于發(fā)病率低、惡性度太低的腫瘤，篩查的意義并不大。”

 

來源：互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺