三種疫苗怎么選？對(duì)變異病毒有效嗎？專家解答你的疫苗疑慮

進(jìn)入5月以后，安徽、遼寧、廣東等地發(fā)生了新一輪局部疫情，中國(guó)疫苗接種也隨之明顯提速。截止到5月28日，全國(guó)各地累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超6億劑次。自3月27日超過1億劑次以來，每?jī)|劑次所需時(shí)間為25天、16天、9天、7天；而此次突破6億，只用了5天，間隔不斷縮短，這是疫苗接種的中國(guó)速度。那么，我國(guó)疫苗接種速度為什么越來越快？目前的三種疫苗都有什么特點(diǎn)，應(yīng)該選擇哪一種？面對(duì)巨大的需求量，我們的疫苗生產(chǎn)能跟得上嗎？

近段時(shí)間以來，國(guó)內(nèi)疫苗接種速度在不斷加快，但與此同時(shí)，疫情的變化也時(shí)刻提醒我們：必須贏得這場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。今年5月，在全國(guó)已經(jīng)有22天沒有新增本土確診病例的情況下，安徽、遼寧、廣東再次出現(xiàn)確診病例，廣東局部散發(fā)的疫情還在繼續(xù)。這說明在國(guó)際疫情持續(xù)高發(fā)的情況下，疫情輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)加大，疫情防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，加快疫苗接種迫在眉睫。

截止到5月29日，廣東又新增13例本土無癥狀感染者，隨著這輪本土疫情的發(fā)生，廣東老百姓接種疫苗的積極性也隨之高漲。當(dāng)?shù)卦诩訌?qiáng)疫情防控的同時(shí)，也在全力加速疫苗接種。深圳灣體育中心是深圳最大的疫苗接種點(diǎn)之一，近幾天，前來接種新冠疫苗的市民大幅度增加，原本在工作日并不需要排隊(duì)的接種現(xiàn)場(chǎng)，如今排起了長(zhǎng)隊(duì)。為應(yīng)對(duì)增加的接種人群，疫苗接種點(diǎn)增派了醫(yī)護(hù)人員及志愿者。

三種疫苗應(yīng)該怎么選？

近段時(shí)間以來，各地采用多種靈活多樣的方式，盡量讓有接種需求的群眾都能盡快接種上疫苗。與此同時(shí)，可供大家選擇的疫苗種類也越來越多。我國(guó)正在使用的新冠疫苗包含一針、兩針、三針三種不同的類型：分別是只打一針的腺病毒載體疫苗，打兩針的滅活疫苗和需要打三針的重組蛋白疫苗，疫苗接種的選擇更加靈活多樣。

那么，這三種疫苗各有什么特點(diǎn)呢？據(jù)了解，只打一針的是腺病毒載體疫苗。通俗地說，腺病毒像貨車一樣，可以搭載新冠病毒核酸片段，將其高效地送到細(xì)胞內(nèi)表達(dá)抗原，單針接種就可誘導(dǎo)免疫保護(hù)反應(yīng)。需要打兩針的是滅活疫苗，這是大家熟悉的傳統(tǒng)疫苗，它將活病毒滅活后作為抗原接種到人體，疫苗的成分和天然的病毒結(jié)構(gòu)最接近。需要打三針的是重組蛋白疫苗，是將最有效的抗原成分通過基因工程的方法來制作成疫苗。盡管這三種疫苗類型不同，但都是安全和有效的。
 

5月28日，中國(guó)疾控中心發(fā)布我國(guó)新冠疫苗接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況，2020年12月15日至2021年4月30日，全國(guó)不良反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率為11.86/10萬劑次。其中嚴(yán)重病例188例，報(bào)告發(fā)生率為0.07/10萬劑次，發(fā)生概率在極其罕見的范圍以內(nèi)。監(jiān)測(cè)情況顯示，我國(guó)新冠病毒疫苗的一般反應(yīng)、異常反應(yīng)發(fā)生率均低于2019年我國(guó)其它各類疫苗的平均報(bào)告水平。專家提醒，需緊急接種的人員一般選用一針的疫苗，其他人可以根據(jù)能夠方便獲取的疫苗類型以及自身的身體狀況來選擇。
 

中國(guó)疾控中心研究員、世衛(wèi)組織疫苗研發(fā)委員會(huì)顧問邵一鳴說：“體質(zhì)比較弱、基礎(chǔ)性疾病比較多的人，選擇副反應(yīng)低的疫苗類型，比如發(fā)燒比較少的蛋白疫苗或者滅活疫苗，就比選病毒載體疫苗mRNA疫苗更好一些。”
 

6月10日起停止新冠疫苗第一針接種，全面轉(zhuǎn)入第二針接種的階段。這說法是否屬實(shí)？

隨著新冠疫苗知識(shí)的普及，大家接種的熱情也越來越高。專家提醒，在追求接種速度的同時(shí)，也要講究接種質(zhì)量。近日以來，一些省市市民反映接到了這樣的消息：6月10日起停止新冠疫苗第一針接種，全面轉(zhuǎn)入第二針接種的階段。這說法是否屬實(shí)？據(jù)記者了解，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委部署，6月10日到30日期間，主要對(duì)接種完第一劑次疫苗的重點(diǎn)人群集中開展第二劑次接種。但這期間對(duì)有出國(guó)需求的人群仍然繼續(xù)提供接種第一劑次疫苗的服務(wù)。7月份后，將繼續(xù)開展第一劑次和第二劑次接種工作。這是根據(jù)我國(guó)新冠肺炎防控需要，結(jié)合我國(guó)疫苗供應(yīng)實(shí)際情況進(jìn)行的安排。

中國(guó)疫苗行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)封多佳說：“接種生產(chǎn)數(shù)量、接種數(shù)量和接種覆蓋率，這都是效率指標(biāo)，在這個(gè)基礎(chǔ)上現(xiàn)在應(yīng)該更關(guān)注的是接種質(zhì)量，所以說還是要先保證前面打過一針的人完成全程免疫，比人人都打一針更能夠體現(xiàn)接種質(zhì)量。”

現(xiàn)在盡管我國(guó)累計(jì)接種新冠病毒疫苗已經(jīng)超過6億劑次，業(yè)內(nèi)專家強(qiáng)調(diào)，這并不意味著有6億人已經(jīng)完成了接種，眼下要更加注重的是，堅(jiān)持區(qū)分輕重緩急和加強(qiáng)供需協(xié)調(diào)，確保已經(jīng)接種的人完成全程免疫，以確保免疫質(zhì)量。

要完成疫苗接種，第一針、第二針甚至第三針需要及時(shí)有效地銜接。為做好第二劑次查漏補(bǔ)種，湖北全省建立了紅黃藍(lán)“三色”預(yù)警機(jī)制，對(duì)第二劑次逾期未種人員進(jìn)行預(yù)警并通知接種，由17個(gè)駐點(diǎn)督導(dǎo)組負(fù)責(zé)督促接種進(jìn)度。在武漢的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每天，工作人員都會(huì)通過全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，對(duì)第一針接種者的后續(xù)情況進(jìn)行電話隨訪。

疫苗會(huì)不會(huì)對(duì)一再變異后的病毒沒效果？

現(xiàn)在，因?yàn)閲?guó)外一些地方疫情蔓延態(tài)勢(shì)依舊，并且不斷出現(xiàn)變異毒株，一些老百姓擔(dān)心，現(xiàn)在市面上的疫苗會(huì)不會(huì)對(duì)變異后的病毒沒有效果呢？

邵一鳴說：“現(xiàn)有的變異株僅是中和抗體的程度下降，但仍然還是維持在50%以上的保護(hù)率，所以說現(xiàn)有的疫苗可以應(yīng)付變異病毒，但是很重要的是大家要快一點(diǎn)接種，因?yàn)椴《镜淖儺悤?huì)繼續(xù)發(fā)生，要想阻斷它變異，防止完全能逃脫疫苗的免疫監(jiān)視的變異株，我們就要阻斷它傳播，不給它機(jī)會(huì)繼續(xù)去變異。”

如果真正發(fā)生了變異嚴(yán)重的毒株傳播，為何說我國(guó)疫苗生產(chǎn)不用太過擔(dān)心？

專家表示，一方面我們要加快接種疫苗速度，阻斷病毒傳播和變異。另一方面，根據(jù)現(xiàn)有疫苗生產(chǎn)的機(jī)制，如果真正發(fā)生了變異嚴(yán)重的毒株，疫苗生產(chǎn)又如何應(yīng)對(duì)呢？
 

邵一鳴說：“已經(jīng)在針對(duì)變異株研制新一代疫苗，我們國(guó)家滅活疫苗的技術(shù)路線特別適合快速應(yīng)對(duì)變異株，因?yàn)檎麄�(gè)疫苗供應(yīng)不做絲毫改變，只是在投料端把原來的早期流行株換成現(xiàn)在對(duì)我們有威脅的變異株，一個(gè)生產(chǎn)周期，這一頭出來的就是變異株的疫苗，所以說百姓不用擔(dān)心，我們有足夠的研究能力和生產(chǎn)能力，根據(jù)對(duì)變異株監(jiān)控的結(jié)果，我們會(huì)做出相應(yīng)的反應(yīng)。”

接種疫苗6個(gè)月了，我還在“保質(zhì)期”嗎？

除了嚴(yán)密追蹤和研究變異毒株之外，距離我國(guó)第一批接種新冠疫苗的時(shí)間已經(jīng)接近6個(gè)月。大家想了解，在6個(gè)月之后，接種疫苗產(chǎn)生的抗體是否會(huì)失效，又是否需要重新接種呢？

邵一鳴說：“6個(gè)月之后，大人群的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)正在分析之中，初步的情況看，大概一半左右的人抗體還是可以的。我們會(huì)根據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)的支持下，確定我們國(guó)家接種時(shí)間比較長(zhǎng)的人群，在什么時(shí)間應(yīng)該進(jìn)行加強(qiáng)針的免疫。”

所謂加強(qiáng)針就是在首次完成疫苗全程接種之后，根據(jù)追蹤實(shí)驗(yàn)免疫消退的狀況，再?zèng)Q定是否補(bǔ)充接種針劑，以保持人體對(duì)病毒免疫力。照專家的解釋，根據(jù)目前的研究，接種疫苗6個(gè)月之后，部分人對(duì)病毒仍然有一定的防御能力。因此目前來說，最緊要的還是完成首次疫苗接種，盡快建立免疫屏障�，F(xiàn)在我國(guó)疫苗接種能力和民眾的意愿也都有了大大的提升。隨著各地接種進(jìn)程提速，新冠肺炎疫苗的需求也變得更加急切，這對(duì)國(guó)內(nèi)疫苗的供給提出了不小的挑戰(zhàn)。

中國(guó)距離建立群體免疫屏障的目標(biāo)越來越近，要和病毒跑贏這場(chǎng)比賽，需要每個(gè)人的參與。在這其中最重要的是，疫苗產(chǎn)能、接種意愿和接種能力三者要形成匹配的合力。
 

封多佳說：“我覺得關(guān)鍵還是疫苗產(chǎn)能供應(yīng)和匹配的問題，這個(gè)要能夠保障，我相信肯定沒問題�，F(xiàn)在生產(chǎn)出來10億多劑次，這是從零開始慢慢加速到這個(gè)程度，從現(xiàn)在這個(gè)基數(shù)到年底至少超過30億劑次，后面的速度會(huì)更快，所以技術(shù)上不是問題。”

邵一鳴說：“每單日的接種量長(zhǎng)期維持在500萬劑次以上，最近加速到1000萬劑次以上，接種潛能突破單日接種2000萬劑次都是沒有問題的，所以說，按照現(xiàn)在國(guó)家規(guī)劃的節(jié)奏進(jìn)行接種，完全可以實(shí)現(xiàn)建立群體免疫屏障的目標(biāo)。”

接種疫苗對(duì)于預(yù)防傳染病來說需要時(shí)間和過程。疾控專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于普通人而言，重要的是在所在地沒有出現(xiàn)疫情的時(shí)候，公眾要積極參與，按照既定的節(jié)奏進(jìn)行接種，這樣我國(guó)的免疫屏障才能早日建立。

中國(guó)如果不盡快建立起免疫屏障，就有可能形成一個(gè)“免疫洼地”。中國(guó)要避免從“防疫高地”變?yōu)?ldquo;免疫洼地”，就必須抓住窗口期，加快推進(jìn)疫苗接種，確保我們來之不易的防疫成果。疾控專家預(yù)計(jì)，到明年初甚至今年年底，中國(guó)能達(dá)到70%-80%的新冠疫苗接種率，也就是完成約10億人口的疫苗接種，基本實(shí)現(xiàn)群體免疫。但這個(gè)巨大的挑戰(zhàn)需要每一位的共同努力。應(yīng)接盡接、應(yīng)早盡早，共筑“免疫長(zhǎng)城”，期待你的一“臂”之力。（劉年 李作詩）