新冠病毒抗原檢測服務(wù)費5元/人次
臨時性納入省醫(yī)保
新增新型冠狀病毒抗原檢測醫(yī)療服務(wù)價格項目,新冠病毒抗原檢測服務(wù)費5元/人次,抗原檢測試劑和采樣器具按照零差率規(guī)定單獨銷售。“檢測價格項目+檢測試劑(含采樣器具)”總費用不得超過15元/人次。各級醫(yī)療機構(gòu)須通過甘肅省醫(yī)用耗材陽光采購平臺采購新型冠狀病毒抗原檢測試劑,杜絕線下采購。
按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項目臨時性納入甘肅省基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,即:住院期間發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費用按照甲類項目與其他住院醫(yī)療費用一并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定結(jié)算支付,門診發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費用按照統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行普通門診醫(yī)療費用報銷規(guī)定執(zhí)行。參保人員在定點零售藥店購買檢測試劑的費用,可使用個人賬戶支付。
《診療方案(試行第九版)》新增藥品
按甲類藥品臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍
對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》新增藥品,按甲類藥品臨時性納入醫(yī);鹬Ц斗秶;對于調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。對于尚未掛網(wǎng)的新增藥品開通綠色通道直接掛網(wǎng),掛網(wǎng)前允許醫(yī)療機構(gòu)先在線下采購應(yīng)急使用。《方案》中新增的奈瑪特韋片/利托那韋片,由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購,醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。
同時,疫情發(fā)生地區(qū),可按程序向集中救治定點醫(yī)療機構(gòu)單獨撥付新冠肺炎救治專項預(yù)付金,減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力,全力支持集中救治定點醫(yī)療機構(gòu)救治工作順利開展。2021年已預(yù)付資金未收回的市州,可視疫情發(fā)展情況保留或追加醫(yī)保專項預(yù)付金。
對本異地參;颊
繼續(xù)實施“先救治、后結(jié)算”
各地切實做好確診、疑似參;颊哚t(yī)療費用保障工作,督促各集中救治定點醫(yī)療機構(gòu)對本地參;颊吆彤惖貐⒈;颊呃^續(xù)實施“先救治、后結(jié)算”。會同財政部門,落實救治費用個人負擔(dān)部分財政補助。積極配合甘肅省醫(yī)保局做好跨省異地和省內(nèi)異地參;颊呔戎钨M用清算工作。
各地要全力暢通疫情防控醫(yī)療物資應(yīng)急掛網(wǎng)綠色通道、全面簡化疫情防控醫(yī)療物資陽光掛網(wǎng)申報辦理程序,助力救治藥品、檢測試劑、防控物資保障供應(yīng)。
各地醫(yī)療保障部門應(yīng)嚴格執(zhí)行新冠病毒疫苗專項預(yù)算,及時足額向各級接種機構(gòu)結(jié)算疫苗接種費用。同時,嚴格落實“長期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等醫(yī)保結(jié)算報銷政策,減少參保患者到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù)。
文丨奔流新聞記者 王思璇