短視頻科普引流，踩紅線問診賣藥：“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”靠譜嗎？
稿件來源：半月談 發(fā)布時(shí)間：2023-01-02 12:58:06
數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)短視頻用戶數(shù)已超9億，許多用戶通過短視頻獲取健康知識(shí)。受訪醫(yī)療行業(yè)和法律人士表示，短視頻科普促進(jìn)了醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播，而利用短視頻將患者引流到平臺(tái)外開展私下診療活動(dòng)，甚至直接開方賣藥，這一行為則可能已觸及監(jiān)管紅線。
宣傳是三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，
繳費(fèi)鏈接卻來自私營(yíng)診所
2022年8月，來自北方的患者彭先生在某短視頻平臺(tái)刷到一個(gè)科普視頻，視頻中一位穿著白大褂的人正就男科疾病進(jìn)行講解，并自稱來自北京公立三甲醫(yī)院，從事中醫(yī)男科30多年。平臺(tái)認(rèn)證賬號(hào)顯示，該專家為北京某三甲中醫(yī)醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、知名專家，主治多種男科疾病。
彭先生私信該賬號(hào)后，很快就有自稱為醫(yī)生助理的人打電話、加微信，并表示找專家看病需預(yù)約掛號(hào)，通過微信發(fā)來100元掛號(hào)繳費(fèi)鏈接，收款方卻是北京一私營(yíng)診所有限公司。
來自湖北的患者楊先生也有同樣的經(jīng)歷。2021年11月，他關(guān)注了一位三甲醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師的短視頻賬號(hào)，私信詢問治療情況，隨后就有醫(yī)生助理私聊并加微信，其發(fā)來多個(gè)繳費(fèi)鏈接均顯示為北京一私營(yíng)中醫(yī)診所。當(dāng)楊先生提出質(zhì)疑時(shí)，對(duì)方表示，由于疫情原因，醫(yī)院實(shí)行分流會(huì)診，現(xiàn)在專家不在自己的醫(yī)院坐診，而在別的醫(yī)院會(huì)診。
對(duì)于患者反映的這些專家，半月談?dòng)浾咭云胀ɑ颊呱矸菟叫牌渲幸晃粚＜屹~號(hào)，并進(jìn)入該專家建立的“粉絲群3”，群內(nèi)管理員引導(dǎo)患者填寫一張個(gè)人信息表，稱填寫后可以免費(fèi)與該專家一對(duì)一溝通。
當(dāng)記者填寫個(gè)人信息后，很快就有一個(gè)北京的座機(jī)號(hào)碼打來電話，自稱為上述專家辦公室，表示到北京三甲醫(yī)院找專家面診和線上微信視頻看診一樣，都需自主預(yù)約掛號(hào)，掛號(hào)費(fèi)為100元。之后醫(yī)生助理通過微信發(fā)來一個(gè)該專家在某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的掛號(hào)繳費(fèi)鏈接，鏈接最上方提示“最近未在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下看過的無法在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開處方”，對(duì)此醫(yī)生助理表示“專家簽字確認(rèn)就可以，沒有影響”。
當(dāng)半月談?dòng)浾邟焯?hào)繳費(fèi)后，支付賬單顯示收款方為天津一家中醫(yī)有限公司，對(duì)此，醫(yī)生助理的解釋是該公司名為專家在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的注冊(cè)賬號(hào)名。掛好號(hào)后，醫(yī)生助理表示第二天會(huì)推送醫(yī)生的看診微信，第三天通過該微信視頻看診。對(duì)于專家遠(yuǎn)程會(huì)診出診地，醫(yī)生助理表示為北京一私營(yíng)診所遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開藥也都是該私營(yíng)診所，而且表示該專家具備開具處方權(quán)利，三甲醫(yī)院的專家都可以在多個(gè)醫(yī)院坐診。
表面以科普為噱頭，
實(shí)際以賣藥為目的
微信引流、掛號(hào)繳費(fèi)往往只是這一新型“網(wǎng)絡(luò)問診”流程的開始，接下來則是視頻問診、開方繳費(fèi)、快遞發(fā)藥等更為模板化的診療過程。
在半月談?dòng)浾邟焯?hào)后的第三天，專家通過微信群聊視頻問診，簡(jiǎn)單詢問病情和看完舌苔后給出診斷，前后持續(xù)不到7分鐘。掛斷視頻后，記者被移除群聊，隨后醫(yī)生助理發(fā)來了“28天顆�？诜�2986.88元”開藥信息和一張門診病案記錄單，上面顯示為其他患者指出的北京一私營(yíng)中醫(yī)診所。
醫(yī)生助理表示相關(guān)處方單均已推送至某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并且不斷催促盡快支付。當(dāng)半月談?dòng)浾咴儐柲芊窨淳唧w處方單時(shí)，醫(yī)生助理給記者發(fā)來一張簽了該專家名字、但隱去具體信息的處方單，并稱支付完成后才能看到完整的處方單。
一位來自河北的患者吳先生則向記者講述了其多次在短視頻平臺(tái)看病買藥的經(jīng)歷。2022年4月和6月，他先后在短視頻平臺(tái)上刷到成都和北京兩位男科專家視頻，聯(lián)系后同樣都是線上交費(fèi)掛號(hào)、微信視頻問診、線上開處方單、繳費(fèi)買中藥等一套流程。
“他們先是給我開了一個(gè)月中藥，等藥快吃完了，醫(yī)生助理又來問我用藥情況，并說要復(fù)診開藥；我說藥沒有效果，醫(yī)生助理表示是我吸收不好，而且中藥見效沒這么快。”吳先生說。
一位河南的患者任女士告訴半月談?dòng)浾�，她在某短視頻平臺(tái)上私信一位皮膚性病科的醫(yī)生后，醫(yī)生稱吃幾個(gè)月中藥就會(huì)好，每個(gè)月中藥費(fèi)高達(dá)7000元。吃完一個(gè)月中藥后，該醫(yī)生助理又主動(dòng)聯(lián)系患者推薦買藥，并稱有活動(dòng)價(jià)。
多名患者向記者表示，他們收到的中藥有的是煎好的中藥湯劑，有的則是袋裝的中藥顆粒，基本都無生產(chǎn)日期、無保質(zhì)期限、無生產(chǎn)廠家。
中部一三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)表示，目前許多知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在短視頻平臺(tái)都開設(shè)個(gè)人賬號(hào)，這些經(jīng)過認(rèn)證的醫(yī)生利用短視頻進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)科普是允許的，但不應(yīng)通過科普的名義引流到平臺(tái)外開展私人診療活動(dòng)。
打著知名專家的認(rèn)證旗號(hào)，
背后是營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)在操作
多名患者表示，他們之所以會(huì)在網(wǎng)上看病買藥，主要沖著這些三甲醫(yī)院專家來的，這些專家不僅在視頻平臺(tái)上進(jìn)行了認(rèn)證，且信息在三甲醫(yī)院官網(wǎng)都能找到，讓患者信以為真。但引起這些自稱受騙患者質(zhì)疑的是：為何這些“真專家”卻干起了“藥販子”的生意？
患者彭先生向半月談?dòng)浾哒故玖艘粡執(zhí)厥獾?ldquo;協(xié)議書”，從中得以透視背后問題所在。該協(xié)議書的雙方分別是彭先生和北京一家私營(yíng)中醫(yī)診所，主要協(xié)議內(nèi)容是：2022年10月，患者因反饋用藥問題提出異議解決方案，雙方經(jīng)協(xié)商，中醫(yī)診所退給患者支付費(fèi)用，并解除患者與中醫(yī)診所的醫(yī)療關(guān)系，同時(shí)要求患者此后不得以任何理由、任何方式向中醫(yī)診所提出任何要求，并不得實(shí)施有損對(duì)方聲譽(yù)的行為，不得鼓勵(lì)或誘導(dǎo)其他患者向中醫(yī)診所主張權(quán)利。
彭先生表示，這份協(xié)議是他主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生維權(quán)后的結(jié)果。當(dāng)感覺自己被騙后，他聯(lián)系給他看病的醫(yī)生卻遲遲沒有得到有效答復(fù)，此后他開始在網(wǎng)上公開舉報(bào)該醫(yī)生。“迫于壓力，那家賣藥的中醫(yī)診所給我打電話，叫我不要在網(wǎng)上曝光了，醫(yī)生是他們的合作伙伴，曝光已經(jīng)影響到他們生意了，最后答應(yīng)給我退款處理。”彭先生說。
彭先生告訴半月談?dòng)浾�，他目前已幫助多名受騙患者順利退款，但能退款的只是極少數(shù)，沒能退款的患者更多，有的是礙于難言之隱不想去維權(quán)，有的則是覺得投訴無門。
最近，一位受訪的上海某三甲醫(yī)院醫(yī)生專門錄制了網(wǎng)絡(luò)看病防騙短視頻。在他看來，相比于以前網(wǎng)上各種“假名醫(yī)”，目前短視頻平臺(tái)上“看病賣藥”的都是經(jīng)過平臺(tái)認(rèn)證的真醫(yī)生，但這些醫(yī)生背后都有商業(yè)機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)，從科普視頻制作、私人微信引流、醫(yī)生助理聯(lián)系，到專家視頻問診、線上處方開具、中藥快遞發(fā)貨等流程，已形成分工明確、話術(shù)固定、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的新型“網(wǎng)絡(luò)問診”體系，涉及公立三甲醫(yī)院醫(yī)生、私營(yíng)中醫(yī)診所、賣藥團(tuán)隊(duì)、商業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)等多個(gè)主體，批量化、模板化制造“網(wǎng)紅醫(yī)生”，使得本應(yīng)嚴(yán)肅的診療行為逐漸演變成不斷逐利的資本行為，嚴(yán)重背離互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)發(fā)展的初衷。
2022年3月，由國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》公布，明確了互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管的基本原則和監(jiān)管要求。
北京德恒（南昌）律師事務(wù)所律師肖曉明表示，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)時(shí)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都需要在衛(wèi)健部門注冊(cè)備案，開展部分常見病、慢性病復(fù)診，而不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。部分醫(yī)生通過短視頻平臺(tái)引流，直接繞開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院私下掛號(hào)繳費(fèi)、視頻問診、開方寄藥等，這些行為均已觸及監(jiān)管紅線。
受訪人士表示，目前短視頻平臺(tái)衍生出來的這些診療亂象，影響正�；ヂ�(lián)網(wǎng)診療秩序和患者生命健康，相關(guān)平臺(tái)和監(jiān)管部門需加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療亂象，維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)健康發(fā)展的環(huán)境。
來源：半月談