按照黨中央、國務(wù)院決策部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。這是自2020年初，我國對新冠病毒感染實施傳染病甲類防控措施三年之后，疫情防控政策進行的又一次重大調(diào)整。
很多人覺得出乎意料，為什么在這么短時間內(nèi)做出這么迅速的策略上調(diào)整？為何在隆冬而不是夏季放開？是不是沒做好充足準備？今年春運會帶來第二波、第三波感染高峰嗎？《面對面》欄目專訪國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導小組專家組組長梁萬年。
疫情防控政策
調(diào)整時機的抉擇
記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺了二十條、新十條，到現(xiàn)在的“乙類乙管”總體方案。坦率地說，很多人覺得出乎意料，沒有想到在這么短時間內(nèi)能做出這么迅速的策略上調(diào)整，當時主要依據(jù)是什么？
梁萬年：疫情到2022年年底的時候，有幾個方面變化我們感覺是可以進一步實行優(yōu)化調(diào)整的時機了——
- 病原體的致病力，確實是發(fā)生了明顯變化，在下降；
- 中國人的主動免疫水平在明顯提升，像疫苗的接種，特別是對老年人及一些高危人群，接種比例達到了一定要求；
- 我們的藥物手段、對重癥救治的資源準備等等……
這個時機是基于一個基本前提的，即我們是無法消滅掉這個病毒的，尤其是奧密克戎變異株，一個人傳二十多人，它的傳播這么快，不感染幾乎是不可能的，全世界沒有任何一個國家做到。
那么在這種情況下，我們就必須做出一個抉擇，怎么有效地平衡疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展？把資源用在最需要的地方，發(fā)揮最高的效率，所以我想這種調(diào)整是主動的，不是有些人認為是因為防不住了才被動進行調(diào)整的，不是這種情況。
疫情防控的第一條戰(zhàn)線
從社區(qū)、單位、口岸轉(zhuǎn)向醫(yī)療機構(gòu)
2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒快速傳播，我國不少城市出現(xiàn)感染高峰，疫情防控的工作重心開始從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。
梁萬年：我們從“乙類甲管”到“乙類乙管”以后，實際上有幾個重大轉(zhuǎn)變——
- 從過去的防感染轉(zhuǎn)向防重癥、防死亡、防醫(yī)療擠兌；
- 過去防控的第一條戰(zhàn)線是社區(qū)、單位、口岸，而現(xiàn)在防控最重要的戰(zhàn)線、第一道前沿陣地是醫(yī)療機構(gòu)；
- 過去我們是平均的資源發(fā)力，全人群的核酸檢測、隔離、追蹤密切接觸者，現(xiàn)在要針對重點人群、重點機構(gòu)、重點單位，尤其像老年人等重點人群的防控。
隆冬時節(jié)進行“乙類乙管”調(diào)整
經(jīng)綜合判斷應(yīng)該是最佳的
記者：從國家和社會發(fā)展的角度來說，需要權(quán)衡各個因素做出決策。但若是把目光放小一點，如果自己家的老人遇到了危急狀態(tài)，怎么去面對這一切呢？
梁萬年：這波疫情有些老人患了病，甚至得了重癥，有的去世，這一點我們感到非常沉重。但是不可否認的一個事實是，這種疾病它的傳播范圍太廣、傳播速度太快，確實是對我們的生命安全和健康構(gòu)成了重大威脅。在這些情況下，我們就是要千方百計努力減少這種危害。
記者：當時我們說不放開最重要的是考慮到老年人，因為一放開他們的身體會最先遭到重創(chuàng)。但是現(xiàn)在我們恰恰處于隆冬時節(jié)，進行“乙類乙管”，做出這個重大的策略上的調(diào)整，有沒有比這個再好一些的時節(jié)？
梁萬年：新冠病毒尤其奧密克戎變異株，現(xiàn)在的致病力是弱的，我們認為這個時候針對這種變異株，進行相關(guān)的策略和措施調(diào)整，應(yīng)該是最佳的。也就是說到什么時候調(diào)整是合適的，是一個綜合判斷的結(jié)果。
梁萬年介紹，之所以選擇在當下的時機對疫情防控政策進行調(diào)整，也和我國老年人群接種新冠疫苗的實際情況有直接關(guān)系。
梁萬年：2022年2月我被派到在香港的中央專家組去，第一件事我就發(fā)現(xiàn)死亡的94%是老年人。我后來仔細分析，當時香港的疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗接種率不到15%，我認為問題就在這。當時，我們的疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個月前還不到40%。
記者：現(xiàn)在呢？
梁萬年：現(xiàn)在80%多了。疫苗接種對重癥和死亡的保護效率是好的，但是抗體的持續(xù)時間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少，放開最好，但是六七月份的時候，老年人群疫苗接種所產(chǎn)生的主動免疫的保護力在下降。
記者：如果往前提六七個月，放在2022年的夏季呢？
梁萬年：那個時候不行。那個時候我們整個老年人群，整個加強針的疫苗接種水平?jīng)]有達到預期保護的效果。那個時候全國老年人的疫苗接種整體率是比較低的，所以我們就是利用了這些窗口期，再進一步強化老年人群的疫苗接種。
從全球來看
沒有任何一個國家敢說準備好了
記者：國家現(xiàn)在下大力氣在關(guān)注老年人，救治老年人。但現(xiàn)實是，即便醫(yī)療資源開足馬力運轉(zhuǎn)，也消化不了一時間這么多涌向醫(yī)院的老年人，出現(xiàn)了一些在醫(yī)院大廳里面，躺在急救病床上的老年人，看著挺讓人著急的。
梁萬年：因為這個疾病來勢太快了，短時間內(nèi)大量的感染，特別是老年人需要到醫(yī)院來，而且難免在短時間內(nèi)醫(yī)療資源出現(xiàn)一些緊缺，所以國家包括各級醫(yī)療機構(gòu)千方百計地把醫(yī)療救治、防醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略位置來考慮。
記者：現(xiàn)在大家還是覺得，雖然你們做了準備，但也沒覺得準備是充足的。
梁萬年：從全球來看，都沒有任何一個國家敢說準備好了，都會難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題。不論是北美還是歐洲，還是其他國家，當一個疫情高峰來的時候，都會在一段時間內(nèi)出現(xiàn)一定程度的醫(yī)療資源擠兌，我想這不僅僅是中國的情況。
現(xiàn)在關(guān)鍵的問題是，在這種資源相對緊張的情況下，采取什么樣的措施來確定優(yōu)先的救治對象，實行分級診療，真正使一些高危人群及時得到救治。
要警惕“信息流行病”
甄別謠言
記者：過去一周有個現(xiàn)象，因為出現(xiàn)了XBB，所以大家都在信一個轉(zhuǎn)發(fā)說要備一點諾氟沙星和蒙脫石散，于是紛紛去購買。事后證明那條信息不實，可是在面對一波一波新的變異株的時候，我們又應(yīng)當信誰的呢？
梁萬年：我想政府會通過專家的建議、對疾病的了解，及時發(fā)布一些相關(guān)信息和指引。另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦，并不是所有的信息都是對的，要有一定的警惕。
這次新冠感染疫情的防控，我們感受到除了病毒疾病帶來的危害，還有一個很大的危害就是“信息流行病”，各種謠言對人也產(chǎn)生了一些像焦慮的影響，也要嚴格防范。
不排除春運引起新一波感染高峰
但概率較小
從1月7日開始，我國進入為期40天的春運時間，不少人也擔心，隨著大規(guī)模人口的遷徙流動，會不會引發(fā)新一輪的新冠病毒感染高峰？
記者：在過去的一段時間，有的城市已經(jīng)經(jīng)歷過感染高峰了，那么對于春運高峰產(chǎn)生的沖擊，會不會比想象中預測中要小一些？
梁萬年：從國家為基本單位來看，很多省份已經(jīng)達到了高峰，有些出現(xiàn)了下降的趨勢。不排除通過春節(jié)的流動引起比較大的第二波或第三波高峰，但是概率比較小，即使有也不會是太大的一個波峰。
記者：那就是不會像已經(jīng)經(jīng)歷過的這段時間那么嚴重？
梁萬年：對，肯定不會的。因為我們經(jīng)歷了這一波以后，絕大部分感染的人是有相關(guān)免疫力的。
但是要考慮到感染人口結(jié)構(gòu)的變化，像農(nóng)村地區(qū)一些老人在家不出門，可能因為春節(jié)的流動，走親訪友被感染了。再加上農(nóng)村的醫(yī)療救治條件不如城市，所以要防范出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌，特別是老年人感染以后，如何得到及時救治的問題。
近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導小組印發(fā)了《加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》，指導農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲末年初人群流動帶來的疫情防控挑戰(zhàn)。
梁萬年：怎么加強農(nóng)村防控，我想最簡單的一個是要確保農(nóng)村的老年人有人去管他，知道他現(xiàn)在在哪，是什么樣的情況；第二點一旦需要住院治療，一定要有快速轉(zhuǎn)診，能夠及時收治；第三點，要有藥來給農(nóng)村用。
記者：現(xiàn)在能做到嗎？
梁萬年：那必須要千方百計做到。我相信短暫的、局部地區(qū)的缺乏誰都不能夠避免，但是這些問題一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要快速采取措施，相信我們很快就能夠解決這些問題。
來源：央視《面對面》欄目、北京日報微信公眾號
