【美國移民】人口老齡化現(xiàn)象是現(xiàn)代社會中，每個國家都正在經(jīng)歷或未來將要面臨的問題。人口老齡化隨之衍生而來的養(yǎng)老問題和醫(yī)療護理問題也越來越受到世界范圍的重視。美國是發(fā)達國家中生育率最高和人口增長最快的國家之一，在應(yīng)對人口老齡化問題上有許多經(jīng)驗。

美國人口老齡化現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計，美國婦女總和生育率為2.1, 2010年人口總量已達到3.08億，居于世界人口第三大國的地位。早在20世紀(jì)40年代，美國就開始進入了人口老齡化社會，現(xiàn)65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘?7.4%，是典型的老齡化社會。美國步入老年國家之列已持續(xù)了70年；且近年來隨著人口預(yù)期壽命的延長，美國老年人口比重還將不斷提高。

美國應(yīng)對老齡化的措施

一：建立完善的社會養(yǎng)老保障制度。

1935年，美國國會通過了以養(yǎng)老保險為主要內(nèi)容的《社會保障法案》?！渡鐣Ｕ戏ò浮穼嵤┖螅纸?jīng)過多次修改與完善，目前已經(jīng)形成了比較完整的養(yǎng)老保障制度，包括養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險與救助制度等，美國老人在職時按月從本人工資中扣取一定數(shù)額的養(yǎng)老金，所在單位再配套一定比例，各州規(guī)定不盡一樣，為老年人構(gòu)筑了社會保障安全網(wǎng)。

二：建立完善的老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

美國的多數(shù)老年服務(wù)中心都是由政府支持下的非政府組織承辦的。老年服務(wù)中心通過一部分政府撥款、社會捐助、申請基金會與科研經(jīng)費支持以及向有支付能力的老年人收取房租和餐費等方式，為老年人提供上門送餐、清潔和代理服務(wù)、集中照料、醫(yī)療護理、精神與心理輔導(dǎo)、老年就業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)等各方面服務(wù)。

三：政府財政投入力度大。

美國政府用于社會保障和老年服務(wù)的投入在政府支出中占有較高的比例，以2007年美國財政開支為例，用于社會保障的資金占21.5%，醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的資金為19.1%，兩項合計占到財政支出的40%。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老保險的開支數(shù)額占美國社會保障總開支的80%左右，屬開支最大的一個項目。

四：提供老年服務(wù)與照料，提供居家生活服務(wù)。

美國聯(lián)邦政府和州政府建立了比較完善的社會保障體系，養(yǎng)老機構(gòu)會派出經(jīng)過培訓(xùn)的護理人員到老年人家中幫助完成日常事務(wù)，協(xié)助老年人進行一些有益身心健康的活動。美國推行醫(yī)療高效診治計劃，完善后續(xù)醫(yī)療護理服務(wù)。通過建立康復(fù)中心或者上門治療，為患慢性疾病的老年人提供治療和關(guān)懷服務(wù)。住在康復(fù)中心的老年人在支付完所有資產(chǎn)和收入后，由政府提供醫(yī)療救助。

養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)供不應(yīng)求

隨著“嬰兒潮”一代人逐漸步入老齡階段，美國的老年人口比重不斷增加。據(jù)預(yù)測，到2030年美國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。高齡老齡人口增多，老齡照料服務(wù)機構(gòu)供不應(yīng)求。在未來，針對老年人的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施需求量將急增。美國人雖然喜歡獨立，但是基于健康以及服務(wù)需求等方面的原因，仍有40%的老人居住在養(yǎng)老機構(gòu)。

養(yǎng)老機構(gòu)資源分配不均衡導(dǎo)致高質(zhì)量服務(wù)機構(gòu)供不應(yīng)求現(xiàn)象較為普遍，一些設(shè)施條件好的照料服務(wù)機構(gòu)，都需要預(yù)約登記。老年人基本要等候2-3年，才能入住，有的甚至要等上4-5年。一些社會基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)，如交通、住房、公共設(shè)施建設(shè)等還不能滿足老年人的特殊需求。

美國居家護理行業(yè)發(fā)展迅速

居家護理服務(wù)指醫(yī)療機構(gòu)及其派遣單位為病患提供上門護理或社區(qū)護理服務(wù)。居家護理服務(wù)最初是為住院后過渡性護理所設(shè)計，現(xiàn)在主要是為需要定期治療老年慢性病患者服務(wù)，并擴大到為臨時性和永久性殘疾的患者提供服務(wù)。護理服務(wù)還包括幫助病患進膳、控制身體機能、獨立坐或站、說話或其他服務(wù)。

根據(jù)美國相關(guān)報道，醫(yī)療保健行業(yè)用工需求在未來20年或呈井噴態(tài)勢。居家護理服務(wù)與醫(yī)療派遣服務(wù)不僅滿足了就業(yè)需求，更是彌補了當(dāng)?shù)亟】底o理方面的市場缺口。美國勞工局統(tǒng)計數(shù)據(jù)：居家護理行業(yè)與各行業(yè)相比是增長最快的行業(yè)。美國人從骨子里就有一種獨立自主的精神。美國老人與子女分開居住是非常正常的現(xiàn)象。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅有10%的成年子女因經(jīng)濟、健康等原因與父母同住。

同時，由于美國的居家護理服務(wù)機構(gòu)是取得了相關(guān)資質(zhì)的合格專業(yè)機構(gòu)，老年患者在這里可以得到一流專業(yè)的疾病護理和身心上的照顧。因此美國老人能欣然接受這種醫(yī)療護理模式。